DPC et prévention : un levier essentiel pour transformer la pratique du médecin généraliste

Depuis une décennie, le virage vers la prévention s’est accéléré en soins primaires. La Stratégie Nationale de Santé (2018-2022) l’a affirmé clairement : faire de la prévention la pierre angulaire du système de santé (Ministère de la Santé). Concrètement, votre rôle ne s’arrête plus au dépistage ou au suivi des maladies ; il s’étend à l’accompagnement des patients vers de meilleurs comportements de santé. Selon l’Assurance Maladie, « près de 20 % des décès en France sont attribuables à des facteurs de risque évitables », soit plus de 110 000 morts par an (Assurance Maladie).

Pourtant, la réalité du terrain est complexe : manque de temps, difficulté à actualiser ses connaissances, méconnaissance des outils disponibles. C’est ici que le Développement Professionnel Continu (DPC) peut faire la différence.

Créé en 2009 et rénové par la loi HPST (2009), le DPC représente une obligation triennale pour tout professionnel de santé exerçant en France. Selon l’article L4021-1 du Code de la santé publique : participer au DPC, c’est actualiser et améliorer ses compétences afin d’assurer la sécurité et la qualité des soins.

Aujourd’hui, le DPC va plus loin. Il intègre une vraie dimension de prévention, d’éducation à la santé et d’accompagnement au changement dans les pratiques. L’Agence nationale du DPC (ANDPC) définit ainsi trois axes pour la formation continue des médecins généralistes :

• L’évaluation et l’amélioration des pratiques professionnelles
• La gestion des risques
• Le développement des compétences transversales, notamment en prévention

La prévention fait même partie des orientations prioritaires nationales du DPC : sur les 44 orientations 2023-2025, près de 40 % impliquent un volet prévention (Source : ANDPC).

S’engager dans une démarche DPC orientée prévention, c’est répondre à des enjeux majeurs :

• Rester à jour face à l’évolution des recommandations (par exemple, dépistage du cancer du col, de la prostate, diagnostic de l’hypertension, vaccination, etc.)
• Mieux repérer les patients à risque (diabète, addictions, troubles nutritionnels, violences, santé mentale…)
• Savoir adapter sa communication pour faire adhérer les patients à la prévention : valoriser l’éducation thérapeutique ou le conseil minimal en tabac, alcool, alimentation, etc.
• Prévenir l’épuisement professionnel : le DPC renforçant les compétences en organisation et gestion du temps

Selon une enquête du Collège de la Médecine Générale (CMG, 2020), plus de 60 % des médecins généralistes ont modifié leurs pratiques suite à une formation DPC orientée prévention.

Le catalogue DPC regorge d’actions dédiées à la prévention, répondant aux différentes facettes de la pratique générale :

• Dépistage organisé des cancers : modules sur le frottis cervico-utérin, le test fécal immunochimique, l’entretien de motivation pour le dépistage. Des formations intègrent analyses de cas cliniques et ateliers d’échanges sur les freins rencontrés en pratique.
• Prévention des maladies cardiovasculaires : mises à jour sur les grilles de calcul du risque, repérage des facteurs précoces, optimisation des stratégies de suivi des patients à haut risque.
• Vaccination : actualisations suite à l’évolution du calendrier vaccinal, ateliers pratiques pour gérer les réticences vaccinales des patients. Par exemple, la formation DPC « Vaccination chez l’adulte : de l’information à l’adhésion » (ANDPC) inclut jeux de rôle et analyse de situations complexes.
• Santé mentale et prévention du suicide : repérage des signes précoces chez l’adulte ou l’adolescent, interventions brèves, orientation vers dispositifs spécialisés.

À noter : près de 5 500 médecins généralistes ont suivi en 2022 une action DPC centrée sur la vaccination (Source : ANDPC, Rapport d’activité 2022).

Plusieurs publications évaluent l’utilité concrète du DPC en prévention :

• Augmentation du repérage précoce : Des études rapportent une hausse de 15 % en moyenne du repérage des facteurs de risque cardiovasculaires après participation à une formation DPC structurée (Source : HAS, Évaluation des actions DPC, 2019).
• Changement durable des pratiques : 78 % des médecins ayant participé à un programme DPC sur l’addiction affirment avoir modifié leur communication auprès des patients fumeurs ou consommateurs d’alcool (Source : Fédération Addiction, 2021).
• Renforcement du travail en équipe : Les formations DPC en prévention incitent à plus de collaboration pluriprofessionnelle (partage des protocoles avec infirmiers, pharmaciens, etc.), ce qui optimise la prévention du risque iatrogène ou des erreurs de suivi.

En retour direct : plusieurs médecins interrogés par le CMG soulignent que certains modules favorisent la systématisation du conseil de prévention en consultation, là où il était auparavant abordé de façon opportuniste.

La prévention secondaire – repérer et prendre en charge précocement les maladies pour éviter leur aggravation – illustre l’utilité du DPC.

• Exemple tangible : La formation continue sur le diabète de type 2 prévoit une séquence spécifique sur le dépistage des complications (pieds diabétiques, rétinopathie), l’entretien motivationnel pour le suivi des objectifs glycémiques, et la gestion des comorbidités.
• En santé mentale : Les programmes intègrent le repérage systématique des troubles de l’humeur ou du sommeil lors des consultations, en appui sur des grilles validées comme le PHQ-9 ou l’échelle HAD.

L’accès à ces outils et à ces méthodologies fait souvent la différence dans la détection précoce et l’orientation rapide, notamment pour limiter la perte de chance du patient.

Depuis 2020, de nouvelles orientations DPC intègrent la prévention numérique : formation à la télémédecine, utilisation d’outils d’aide à la décision, repérage des signaux faibles dans les dossiers électroniques (PNMR, messagerie sécurisée…). Ces innovations servent la prévention, notamment pour le maintien du lien avec les patients fragiles ou isolés. Un exemple emblématique : le module DPC « Prévention, Covid-19 et systèmes de surveillance » a accompagné plus de 8 500 médecins en deux ans (Sources : ANDPC, rapport d’activité 2022).

Par ailleurs, le DPC permet d’aborder la prévention sous l’angle des inégalités sociales : repérage des obstacles à l’adhésion aux campagnes de dépistage en quartiers prioritaires, adaptation des messages pour les publics vulnérables…

Pour intégrer plus efficacement la prévention dans votre exercice quotidien grâce au DPC :

1. Identifier ses besoins réels : Faites le point sur vos pratiques (autoévaluation ou EPP accompagnée) pour cibler les thématiques de prévention les plus pertinentes à votre contexte d’exercice.
2. Choisir des formations interactives : Privilégiez les programmes DPC incluant ateliers pratiques, jeux de rôles, retours d’expérience, qui aident à appliquer les recommandations plutôt qu’à les mémoriser.
3. Favoriser les formats courts et flexibles : De nombreux organismes DPC proposent des webinaires, formations hybrides ou modules e-learning certifiés, adaptés à l’emploi du temps chargé du médecin généraliste.
4. Partager et pérenniser l’acquis : Organisez des réunions de synthèse informelles avec vos collègues pour partager outils, protocoles, checklists issus des formations suivies.
5. Profiter des ressources dédiées : Consultez le catalogue officiel de l’ANDPC, mais aussi les recommandations actualisées de la HAS et les fiches pratiques de votre collège professionnel.

• Catalogue ANDPC Médecins Généralistes
• HAS – Outils de prévention primaire et secondaire
• CNGOF – Prévention en pratique
• Collège de la Médecine Générale – Fiches parcours prévention (Site CMG)

Finalement, le DPC n’est pas qu’un impératif réglementaire : bien choisi et bien mobilisé, il agit comme un véritable catalyseur pour la prévention en médecine générale. Chaque formation bien ciblée donne des clés pour dépasser les obstacles du quotidien, renouveler sa façon d’aborder la santé de ses patients et, surtout, contribuer concrètement à la réduction de la morbi-mortalité évitable. C’est aussi un espace où s’échangent les bonnes pratiques et où s’élaborent, au fil des sessions, les outils et habitudes qui feront progresser durablement la qualité des soins de premier recours.